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방사선 치료는 약 20년 만에 급속히 진보해 암의 근치를 위한 유력한 치료 수단의 하나가 되었습니다. 그중에서도 근래 가장 많이 선호되고 있는 고정밀 표적 조사가 가능한 「강도 조절 고정밀 방사선 치료(IMRT)」 의 최근 일본에서의 치료 성과에 대해서 알아보는 시간을 갖겠습니다. 방사선 치료는 암 의료에 있어서 빼놓을 수 없는 3대 표준치료 중 하나입니다. 수술과 마찬가지로 고형암의 병소에 작용하는 국소적인 치료이지만 수술처럼 암세포를 제거하는 것이 아니라 암세포에 고 에너지의 방사선을 조사해 암세포의 유전자에 상처를 입혀 사멸시키는 것입니다. 방사선은 몸에 칼을 대지 않고 치료할 수 있기 때문에 몸에 부담이 적고 치료에 의한 통증도 없습니다. 고령이나 지병으로 수술을 포기해야 하는 환자도 방사선 ..
암 중에서도 예후가 가장 안 좋기 때문에 죽음의 사자라고도 불리는 췌장암은 진단 시 이미 전이가 진행된 4기로 판정받는 경우가 대부분입니다. 다른 장기로의 전이가 이미 진행된 상태로 췌장암 판정을 받으면 수술도 어렵고 항암제도 대부분 독한 것뿐이다 보니 항암 중에 급격히 몸 상태가 안 좋아지는 경우가 허다합니다. 그래서 항암을 진행 안 하고 해외로 눈을 돌려 중입자나 양성자 치료를 알아보는 경우도 종종 있습니다. 하지만 전이가 있는 췌장암인 경우는 중입자 치료도 불가능한 게 현실입니다. 사실 췌장암에 유용한 치료 방법이라는 게 딱히 없다고 해도 과언은 아닐 것입니다. 그나마 중입자 치료가 가장 효과적인 치료 방법이긴 해도 치료 가능 조건이 무척 까다롭다 보니 이것 또한 꿈의 치료일 수밖에 없습니다. ..
기존의 방사선 치료는 암 종양뿐만 아니라 주변의 정상 조직에도 무차별 조사할 수밖에 없는 방식의 치료입니다. 가능한 한 정상 조직에는 방사선 조사를 최소로 하고 암 종양에는 많은 방사선을 조사해 암세포를 최대한 제거하는 게 이상적인 치료임에는 틀림없을 것입니다. 그래서 최근 들어 맞춤형 조사 방식인 강도 조절 방사선 치료(IMRT)가 각광을 받고 있습니다. IMRT은 지금까지 치료가 어려웠던 많은 암에 근치적 방사선 치료가 가능하며 부작용 감소, 치료 효과의 향상이 가능해졌습니다. 이 고정밀 방사선 치료인 IMRT와 매 치료 전 CT 촬영이 가능하도록 CT의 기능이 일체화된 전용 방사선 장비가 토모 테라피(Tomotherapy)입니다. 토모 테라피는 4세대 고정밀 방사선 치료 장비로 360도 회전하며..
도쿄에 있는 에도가와 암 센터(방사선 치료)는 개설 이후 고정밀 방사선 치료 (IMRT : 강도 조절 방사선 치료)를 전문으로 해왔습니다. 암 종양뿐만 아니라 주변의 정상 조직에도 무차별 조사하는 기존의 방사선 치료 기기 및 시스템은 모두 폐기하고 맞춤형 조사인 IMRT 전문 치료를 모든 환자에게 적용해 왔습니다. 특히 치료가 어려운 환자에게 방사선에 의한 부작용이나 면역력의 저하라는 커다란 과제를 해결하기 위해서 고정밀 방사선 치료(IMRT)는 선택의 여지가 없는 치료 방식이라고 생각했던 것입니다. 초창기에 IMRT 전용 장비인 토모 테라피를 한꺼번에 3대를 도입 (당시로서는 3대의 토모 테라피 장비를 도입한 시설은 세계 최초) CT 영상 유도에 의한 나선형 IMRT를 해왔습니다. CT 영상 유도에..
증감 방사선 요법인 코탁(KORTUC)치료는 암세포의 감수성을 높이는 약물인 방사선 증감제를 투여하여 치료 효과를 높이는 방사선 치료다. 최근의 방사선 치료는 비약적으로 발전하고 있다. 기존의 방사선 치료뿐만 아니라 강도 조절 방사선 치료(IMRT)와 정위 방사선 치료(SRT)를 비롯한 고정밀 방사선 치료의 여러 가지 장비들과 입자선 치료(양성자 치료, 중입자선 치료) 등이 있다. 이와 같이 방사선 치료 옵션이 증가함에 따라 수술과 동등 혹은 그 이상의 효과적인 치료가 가능해졌다. 그리고 무엇보다도 방사선 치료가 암종과 환자의 병태, 조사 부위, 환자의 QOL(삶의 질) 등 다양한 요소를 고려하여 환자 개개인에 적합한 치료 계획을 짤 수 있다는 장점이다. 그중에서도 유방암의 유방 보존 치료에 있어서는 절..
암 중에서도 예후가 가장 안 좋기 때문에 죽음의 사자라고도 불리는 췌장암은 진단 시 이미 전이가 진행된 4기로 판정받는 경우가 대부분이다. 다른 장기로의 전이가 이미 진행된 상태로 췌장암 판정을 받으면 수술도 어렵고 항암제도 대부분 독한 것뿐이다 보니 항암 중에 급격히 몸 상태가 안 좋아지는 경우가 허다하다. 그래서 항암을 진행 안 하고 해외로 눈을 돌려 중입자나 양성자 치료를 알아보는 경우도 종종 있다. 하지만 전이가 있는 췌장암인 경우는 중입자 치료도 불가능한 게 현실이다. 사실 췌장암에 유용한 치료 방법이라는 게 딱히 없다고 해도 과언은 아닐 것이다. 그나마 중입자 치료가 가장 효과적인 치료 방법이긴 해도 치료 가능 조건이 무척 까다롭다 보니 이것 또한 꿈의 치료일 수밖에 없다. 하지만 최근..
Elekta Unity(엘렉타 유니티)는 고 자장(磁場) MRI와 선형 가속기를 융합한 차세대 고정밀 방사선 치료 시스템이다. Elekta 사의 유니티는 기존 장비들보다 훨씬 더 정밀하게 암 방사선 치료가 가능해졌다고 할 수 있다. 유니티는 치료 직전에 취득한 MRI 영상에서 종양의 모양, 크기, 위치를 실시간으로 확인하고 기존 장비들보다 더 정밀한 핀 포인트로 조사함으로써 주변 조직에 미치는 영향을 최소화하는 것이 가능하다. 유니티는 고 자장 MRI 장치와 X선 발생 장치로써 선형 가속기가 일체가 된 획기적인 암 치료 장비다. 방사선 치료에서 가장 중요한 것 중 하나로 방사선 치료 위치의 재현성이라는 것이 있다. 타깃 위치에서 종양의 위치가 어긋나는 일이 생기면 모처럼의 고정밀 치료도 효과를 낼..
더 높은 출력에 의한 방사선 치료와 낮은 피폭의 실현 MRIdian은 기존의 방사선 치료 시스템과 달리 MRI 이미지 기반 방사선 치료를 할 수 있다. MRI 촬영은 방사선 피폭이 없으며 재 촬영의 부담도 경감된다. 또한 MRI 이미지는 연부 조직의 명암 대비가 뚜렷해 CT 영상에서 판별이 어려운 간, 뼈, 뇌의 병변을 확인하기 쉽기 때문에 MRI 이미지를 위치 데이터에 사용함으로써 보다 정확한 방사선 치료가 가능해졌다. 기준 마커를 사용하지 않는 표적 및 주변 연부 조직의 지속적인 추적 실시간의 해부학적 변화에 대응한 치료의 조정 표적이 설정한 경계 밖으로 이동하는 경우의 방사선 조사에 대한 자동 정지가 가능해졌다. 이러한 결과 주변 정상 조직과 중요한 장기를 보호하면서 처방된 조사량을 표적에 정확히 ..
도쿄에 있는 에도가와 암 센터(방사선 치료)는 개설 이후 고정밀 방사선 치료 (IMRT : 강도 조절 방사선 치료)를 전문으로 해왔다. 암 종양뿐만 아니라 주변의 정상 조직에도 무차별 조사하는 기존의 방사선 치료 기기 및 시스템은 모두 폐기하고 맞춤형 조사인 IMRT 전문 치료를 모든 환자에게 적용해 왔다. 특히 치료가 어려운 환자에게 방사선에 의한 부작용이나 면역력의 저하라는 커다란 과제를 해결하기 위해서 고정밀 방사선 치료(IMRT)는 선택의 여지가 없는 치료 방식이라고 생각했던 것이다. 초창기에 IMRT 전용 장비인 토모 테라피를 한꺼번에 3대를 도입 (당시로서는 3대의 토모 테라피 장비를 도입한 시설은 세계 최초) CT 영상 유도에 의한 나선형 IMRT를 해왔다. CT 영상 유도에 의한 나선형..
기존의 방사선 치료는 암 종양뿐만 아니라 주변의 정상 조직에도 무차별 조사할 수밖에 없는 방식의 치료다. 가능한 한 정상 조직에는 방사선 조사를 최소로 하고 암 종양에는 많은 방사선을 조사해 암세포를 최대한 제거하는 게 이상적인 치료임에는 틀림없다. 그래서 최근 들어 맞춤형 조사 방식인 강도 조절 방사선 치료(IMRT)가 각광받고 있다. IMRT은 지금까지 치료가 어려웠던 많은 암에 근치적 방사선 치료가 가능하며 부작용 감소, 치료 효과의 향상이 가능해졌다. 이 고정밀 방사선 치료인 IMRT와 매 치료 전 CT 촬영이 가능하도록 CT의 기능이 일체화된 전용 방사선 장비가 토모 테라피(Tomotherapy)다. 토모 테라피는 4세대 고정밀 방사선 치료 장비로 360도 회전하며 나선형으로 방사선 강도를 ..