수술이 안 되는 암, 일본에서 치료 가능한 정위방사선치료(SBRT)의 실제 치료 성과

방사선 치료는 지난 약 20년간 눈부신 발전을 이루며

이제는 암의 근치를 목표로 하는 유력한 치료 수단으로 자리 잡았습니다.

그중에서도 최근 일본을 비롯한 선진 암 의료 현장에서

가장 주목받고 있는 치료법이 바로

정위방사선치료(SBRT, Stereotactic Body Radiation Therapy) 입니다.

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방사선 치료, 이미 3대 표준치료입니다

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방사선 치료는 수술·항암치료와 함께

암 치료의 3대 표준 치료 중 하나입니다.

수술처럼 고형암의 병소에 직접 작용하는 국소 치료이지만,

칼로 암을 제거하는 방식이 아니라

고에너지 방사선을 이용해 암세포의 유전자를 손상시켜 사멸시키는 치료입니다.

피부를 절개하지 않기 때문에

• 통증이 거의 없고
• 신체 부담이 적으며
• 고령의 환자도 비교적 안전하게 받을 수 있습니다.

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수술이 어려운 환자에게 더 큰 의미

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원격 전이가 있거나

종양이 주요 혈관에 인접해 있거나

고령·기저질환으로 수술을 포기해야 하는 경우에도

고정밀 방사선 치료라면

치료가 가능한 사례가 적지 않습니다.

실제로 일본에서는

※ 성대를 보존한 채 성대암·후두암을 치료하거나

※ 자궁을 적출하지 않고 자궁경부암을 치유로 이끄는 등

장기의 형태와 기능을 보존하는 치료로

방사선 치료가 적극 활용되고 있습니다.

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“방사선은 수술보다 효과가 떨어진다?”는 오해

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많은 분들이

“방사선 치료는 수술보다 효과가 약하다”

라고 생각하지만, 이는 과거의 이야기입니다.

현재 서구 및 일본 암 의료계에서

가장 빠르게 기술 발전이 이루어지고 있는 분야가 바로 고정밀 방사선 치료입니다.

암의 위치와 병기, 장기에 따라서는

• 수술과 동등한 치료 효과
• 경우에 따라서는 수술보다 선호되는 치료로

근치를 목표로 시행되고 있습니다.

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정위방사선치료(SBRT)의 핵심 원리

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SBRT는

전용 치료계획 컴퓨터를 이용해

암의 위치·형태·크기에 맞춰 방사선 선량을 정밀하게 조절합니다.

복잡한 형상의 병소에도

• 방사선을 정확히 집중
• 주변 정상조직 손상은 최소화

할 수 있다는 것이 가장 큰 장점입니다.

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IGRT, 정밀함을 완성하는 기술

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여기에 필수적으로 결합되는 기술이

IGRT(영상유도 방사선치료) 입니다.

암은 치료 당일에도

호흡, 장기 움직임, 장내 가스 등에 따라

미세한 위치 변화가 발생합니다.

과거에는 이를 고려해

병소 주변 1~2cm까지 넓게 조사했지만,

IGRT는 치료 당일 영상을 통해 오차를 보정해

조사 여유를 약 5mm 수준까지 줄일 수 있습니다.

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항암치료만이 답은 아닙니다

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고정밀 방사선 치료는 다양한 암에 적용 가능하지만,

이런 선택지가 있다는 사실조차 모른 채

수술이 어렵다는 이유만으로

힘든 항암치료에만 매달리는 환자분들이 많습니다.

특히 재발·전이된 4기 환자의 경우,

체력과 면역력이 소진되기 전에

고정밀 방사선 치료를 검토하는 것이

삶의 방향을 바꾸는 선택이 될 수도 있습니다.

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“지금의 상태에서 정말 수술과 항암밖에 방법이 없을까?”

한 번쯤은 고정밀 방사선 치료의 문을 두드려볼 가치가 있습니다.

 

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암은 이제 큰 고통없이도 치료될 수 있는 병입니다.

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